خانه / سقط جنین / پارگی رحم در سقط جنین و درمان آن

پارگی رحم در سقط جنین و درمان آن

پارگی رحم در سقط جنین و درمان آن

دیواره رحم در دوران بارداری بسیار نازک می‌شود و اگر کورتاژ توسط شخصی بی‌تجربه و غیر ماهر و به صورت تهاجمی انجام شود، احتمال پارگی دیواره رحم وجود دارد که خود، خونریزی بسیار شدیدی را به دنبال دارد.
پارگی رحم در سقط جنین و درمان آن

علائم پارگی رحم

درد شدید در ناحیه شکم (احساس پاره شدن چیزی در شکم) که با درد پراکنده و حساس شدن شکم در زمان زایمان همراه است مهمترین علائم پارگی رحم هستند.

پارگی رحم معمولاً در مراحل اولیۀ زایمان اتفاق می‌افتد، اما ممکن است شما و پزشک فوراً متوجه علائم آن نشوید. اولین علامت وجود یک پارگی معمولاً اختلال در ضربان قلب جنین است. به همین دلیل، زنانی که بعد از سزارین قبلی، زایمان طبیعی را انتخاب می‌کنند، هنگام زایمان نیازمند مراقبت مداوم جنین و کنترل ضربان قلب او هستند.

پارگی رحم در مادر نیز می‌تواند علائمی مانند درد شکم، خونریزی شدید واژن همراه با علائم شوک مانند افت شدید فشار خون، تند شدن ضربان قلب مادر، حالت غش و از حال رفتن و حتی درد قفسۀ سینه را ایجاد کند که به علت تحریک دیافراگم است و در نتیجۀ آن خونریزی داخلی اتفاق می‌افتد که البته پزشک یا سایر کادر درمانی باید به آن حساس باشد. همچنین ممکن است در صورت پارگی رحم هنگام زایمان، انقباضات زایمان کند یا متوقف شود.

 

مقاله های دوس داشتنی:

خرید قرص سقط جنین

خرید قرص سایتوتک

خرید قرص میزوپرستول
علائم پارگی رحم

دلایل پارگی رحم

اکثر پارگی‌های رحم در محل برش سزارین قبلی به وجود می‌آید و پارگی‌ها به این دلیل در طول زایمان ایجاد می‌شود که یک زخم، بیشتر احتمال دارد تحت فشار ناشی از انقباضات زایمان از هم باز شود. اگر شما یک سزارین معمولی با برش عرضی در قسمت تحتانی رحم داشته‌اید و پزشک، زایمان طبیعی پس از سزارین را برای شما مناسب تشخیص داده است، احتمالاً ریسک پارگی رحم هنگام زایمان برای شما بسیار پایین خواهد بود. از سوی دیگر، اگر سزارینی با برش «کلاسیک» داشته‌اید که برشی عمودی است و به بخش بالایی و عضلانی‌تر رحم می‌رسد، ریسک بسیار بالاتری برای پارگی رحم وجود دارد و باید برای سزارین برنامه‌ریزی کنید.

هر یک از زنانی که قبلا سزارین یا هر گونه جراحی رحم داشته‌اند در معرض خطر پارگی رحم قرار دارند زیرا محل بخیه جراحی ممکن است ضعیف و دچار گسیختگی شود. خطر پارگی رحم برای زنانی که بعد از زایمان سزارین قصد زایمان طبیعی (واژینال) داشته باشند و بوسیله پروستاگلاندین و اکسی توسین (پیتوسین) القای زایمان انجام داده باشند، زنان دچار جفت سر راهی، چسبندگی جفت (جفت آکرتا) یا دکولمان جفت (کنده شدن جفت) بیشتر است.

احتمال پارگی رحم می‌تواند برای زنانی که دیگر انواع جراحی‌های رحم مثل جراحی برداشتن فیبروئیدها یا جراحی برای اصلاح شکل رحم را داشته‌اند نیز وجود دارد. اگر سابقۀ پارگی رحم دارید، باید برای عمل سزارین شما برنامه‌ریزی شود. بسیار غیرمعمول است رحمی که سابقه‌ی جراحت و پارگی نداشته است، دچار پارگی شود، اما گاهی این اتفاق می‌افتد. عواملی که احتمال این مشکل را بالا می‌برند شامل موارد زیر است:

  • داشتن زایمان‌های متعدد قبلی؛ پنج زایمان یا بیشتر
  • چسبندگی جفت خیلی عمیق
  • بزرگ شدن بیش از حد رحم به دلیل افزایش مایع آمنیوتیک یا بارداری چندقلو
  • جدا شدن زودرس جفت
  • بارداری طولانی‌مدت و نوزاد بزرگ‌جثه
  • آسیب به رحم در شرایطی مثل تصادف ماشین
  • کورتاژ

دلایل پارگی رحم

چسبندگی رحم در دراز مدت

چسبندگی داخل رحمی در شرایط معمولی برای هیچ زنی اتفاق نمی افتد چرا که به گزارش مجله پاتوق ۲۰۰۰ پوشش درونی یا مخاط آندومتر در رحم به طور طبیعی و مرتب ایجاد می شود و ریزش می کند که باعث به وجود آمدن قاعدگی می شود. اما گاهی اوقات تحت شرایطی مثل پایان دادن به حاملگی با کورتاژ این مخاط از بین می رود و کم کم به دلیل فقدان آندومتر قسمت های مختلف داخلی رحم به هم می چسبند که اصطلاحا به آن «نشانگان آشرمن» گفته می شود.

چسبندگیهای داخل رحمی در اثر وارد شدن جراحت به رحمی که اخیرا حامله بوده است تشکیل میشود و در بیش از ۹۰% موارد توسط کورتاژ ایجاد میگردد.سندرم آشرمن تنها عارضه بلند مدت است كه عبارت است از چسبیدن ۲تا۳ لایه داخلی رحم به یکدیگر است و سبب سقط، کاهش یا قطع خونریزی ماهانه در آینده و در نهایت نازایی قطعی می‌شود.

دکتر معاون ضمن اشاره به مضرات و خطرات عمل کورتاژ عنوان می کند: افراد باید بدانند که معمولا پزشکان در مواقعی که جنین فاقد قلب است یا حاملگی پوچ رخ داده و جنینی تشکیل نشده از کورتاژ استفاده می کنند.وی اذعان می کند: گاهی در حین کورتاژ پزشکان با مشکلات فراوانی مواجه می شوند که جان مادر به خطر می افتد. به عنوان مثال گاهی اوقات پزشکان در حین کورتاژ در زیر بیهوشی با دهانه بسته رحم مواجه می شوند و در مواقعی دهانه رحم (گردن رحم) بسته و یا زوایه دار می شود که با ریسک پارگی رحم مواجه می شوند.

جلوگیری از پارگی رحم

برای جلوگیری از پارگی رحم چه کاری باید انجام دهید؟

اگر قبلا زایمان سزارین یا هر گونه جراحی رحم داشته‌اید که در آن دیواره رحم برش خورده است باید ریسک‌های مربوطه و گزینه های مختلف زایمان را ارزیابی نموده و اگر قصد دارید زایمان طبیعی (واژینال) انجام دهد حتما با پزشک خود مشورت نمایید. اگر قبلا جراحی رحم انجام داده‌اید حتما به پزشک اطلاع دهید که القای زایمان با پروستاگلاندین انجام نشود.
اگر دچار پارگی رحم شدید، زایمان سزارین باید به سرعت انجام شده و پس از آن رحم آسیب دیده باید درمان گردد. معمولا پزشک برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.

 

درباره ی توکل

مطلب پیشنهادی

تزریق آمپول روگام بعد از سقط جنین

آمپول روگام چیست؟ آمپول روگام محلولی از آنتی بادی هایی است که از اهداکنندگان پلاسما …

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

− 1 = 5

Call Now Buttonتماس با توکل کلیک کنید
error: